¿Sabías que...

...de acuerdo al censo realizado por el Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC) en el 2011, la principal causa de muerte en el Ecuador es la Diabetes?

También ocupó el primer lugar de muerte entre las mujeres:

Esto  nos obliga a difundir información para que las personas, especialmente adolescentes tomen las respectivas medidas preventivas necesarias sobre esta enfermedad mortal cuidándose con diferentes disciplinas alimenticias principalmente para evitar que se propague aún más esta grave enfermedad que tiene un posicionamiento muy alto a nivel poblacional.

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¡Toma conciencia!

Dramatización realizada por estudiantes del Grupo 11, Curso de Nivelación 2013 de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil.

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Infórmate más sobre la Diabetes Mellitus tipo 2

Entrevistas realizadas por los estudiantes del Grupo M11, Curso de Nivelación de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil:

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Recomendaciones

• Comer en un horario regular, desayunando de inmediato al levantarse; cada 3 o 4 horas realizar las siguientes comidas, para evitar los atracones de comida que provocan trastornos digestivos.

• Comer despacio y masticando bien los alimentos, dedicando al menos 20 minutos a cada comida.

• Realiza 3 comidas principales más 2 ó 3 complementarias, ayuda a un mejor control de la glucemia.

• La dieta debe ser variada y equilibrada, incluyendo todo tipo de alimentos naturales como: arroz, pastas, granos, verduras, frutas, pescados, queso fresco, ensaladas en cantidad y horario adecuados para cada tipo de alimento.

• Lo que usted come influye en su salud. Seleccionar bien los alimentos  ayuda a controlar peso, presión arterial y el colesterol.

• Es importante controlar el tamaño de las porciones que come. Reduzca el tamaño de la porción en los platos principales como la carne, postres y alimentos ricos en grasas. Aumente la cantidad de frutas y verduras.

• Limite el consumo de grasas a 25 por ciento del total de calorías que ingiere. Por ejemplo, si los alimentos que escoge contienen cerca de 2,000 calorías diarias, trate de no comer más de 56 gramos de grasas. El médico o un dietista pueden ayudarle a determinar cuántas grasas debe consumir. Usted también puede leer las etiquetas de los alimentos para ver el contenido de grasas.

• Quizá deba reducir la cantidad de calorías diarias que consume. Las personas en grupos de modificación del estilo de vida, bajaron el total de calorías diarias en un promedio de unas 450 calorías. El médico o dietista pueden ayudarle a diseñar un plan de alimentación que haga énfasis en bajar de peso.

• Lleve un registro de comidas y ejercicio. Escriba qué come, cuánto ejercicio hace y cualquier otro apoyo que le ayude a no desviarse de la meta.

• Cuando logre su meta, prémiese con algo que no sea comida o con una actividad, como ver una película.

• Sustituya la leche entera y yogures azucarados por los descremados y sin azúcar;  los quesos maduros, por quesos frescos.

• Aumente su ingesta de fibra, integrando leguminosas como lentejas, garbanzos, habas; avena con leche descremada en el desayuno, salvado de trigo, arroz blanco o integral; manzana, semillas de lino trituradas y servidas con yogurt o agua, antes de cada comida.

• Comer las frutas enteras mejor que zumos o jugos, para aumentar el consumo de fibra. Por la mañana, puede tomar frutas con índice glucémico de medio a alto como por ejemplo: fresas, papaya, limón, mandarina, pomelos, naranjas, melocotones, kiwis, granada, piña, etc., y por la tarde, escoge frutas con menor índice glucémico como manzana, peras, melón, sandía ya que elevan menos la glucemia.

• Sustituye el azúcar de cualquier tipo incluido miel, por edulcorantes como sacarina, aspartame o sucralosa. También los refrescos azucarados por gaseosas Light, infusiones como té rojo o verde, menta poleo, tila o manzanilla.

• Coma verduras 2 veces al día. Puedes ingerir libremente toda la verdura de color verde, preparadas en sopas, caldos desgrasados, ensaladas aderezadas con una cucharada de aceite de oliva, vinagre de manzana o limón. Deben consumirse con las verduras amarillas o naranjas como la calabaza y zanahoria con moderación, porque tienen mayor índice glucémico.

• Sustituya los alimentos ricos en colesterol, por los alimentos ricos en omega 3. Tome por lo menos 2 veces a la semana, pescados azules como el atún, trucha, sardinas. Use aceite de oliva en lugar de margarina y mantequilla. No exceda de más  de 3 yemas de huevo por semana. Limite las carnes rojas a 2 veces por semana como máximo de consumo.

• Evite las bebidas isotónicas utilizadas normalmente por los deportistas, para reponer electrolitos perdidos durante el ejercicio, ya que contienen gran cantidad de sodio y azúcares.

• Evite el salero en la mesa, utilice más el ajo, para ayudar a controlar la tensión arterial.

• Tome agua por lo menos entre 1 ½ a 2 litros al día, evite las retenciones de líquidos y beba un vaso con agua antes de las comidas, esto ayuda a controlar el apetito.

• Realizar ejercicio físico de 3 a 5 veces por semana, por lo menos 30 minutos de forma continua, sea en caminatas en superficies planas, nadando, en bicicleta o bailando, ayuda a controlar la glucemia.

• Evite dormir la siesta inmediatamente después de comer, ya que esto contribuye a aumentar la grasa abdominal.

• Consulte con personal especializado, como el Medico Endocrinólogo y/o al Nutricionista-Dietista para seguir un régimen personalizado, adaptado a sus necesidades y preferencias.
• Tome los medicamentos recetados. Algunas personas necesitan medicamentos para mantener controlado la presión arterial o los niveles  de colesterol. Si éste es su caso, tome los medicamentos según las instrucciones del médico. Pregunte al médico si hay algún medicamento que usted pueda tomar para prevenir la diabetes tipo 2.

Si tiene sobrepeso, haga lo siguiente:

• Logre y mantenga un peso razonable.
• Escoja bien lo que come la mayor parte del tiempo.
• Realice actividad física todos los días.

Si Es Bastante Inactivo:

• Realice actividad física todos los días.

Si su presión arterial es demasiado alta:

• Logre y mantenga un peso razonable.
• Escoja bien lo que come la mayor parte del tiempo.
• Reduzca el consumo de sal y alcohol.
• Realice actividad física todos los días.
• Pregunte al médico si necesita tomar un medicamento para controlar la presión arterial.

Si sus niveles de colesterol o triglicéridos son demasiado altos:

• Escoja bien lo que come la mayor parte del tiempo.
• Realice actividad física todos los días.
• Pregunte al médico si necesita tomar un medicamento para controlar el colesterol.

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Medidas de prevención

La Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tiene un fuerte carácter hereditario. La aparición de este tipo de diabetes suele estar asociada al sobrepeso y la obesidad. Es importante tener en cuenta ciertos aspectos de prevención para evitar la aparición de la enfermedad entre los familiares de las personas que ya la padecen.

• Deben evitar el sobrepeso o la obesidad. La pérdida moderada de peso puede reducir el riesgo de tener diabetes.

• Es conveniente realizar actividad física. El ejercicio, tanto moderado como intenso, reduce el riesgo tanto de intolerancia a la glucosa como de diabetes tipo 2.

• Deben reducir la ingesta de grasas en sus hábitos alimentarios, en especial las grasas saturadas (bollería, embutidos, partes grasas del cerdo, cordero, nata, cremas de leche, mantequilla, leche entera y derivados,etc.). También es importante utilizar aceite de oliva para cocinar, controlando la cantidad en función del sobrepeso (en el caso de que lo tengan). Aumentar las grasas poliinsaturadas (pescado, frutos secos) en el contexto de una alimentación adecuada para el seguimiento del sobrepeso puede reducir el riesgo de diabetes tipo 2.

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Consecuencias

La diabetes no es una enfermedad mortal si se controla y se trata adecuadamente. Pero si no, sus consecuencias pueden llegar a ser muy graves:

• Hipertensión arterial: es una enfermedad crónica que se caracteriza por el incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias.

• Arterosclerosis: La diabetes empeora la acumulación de grasas en las arterias; reduciendo el flujo sanguíneo en todo el organismo. Los órganos más castigados por esta condición son el corazón, el cerebro y las extremidades, tanto inferiores como superiores.

• Miocardiopatía: es una enfermedad del músculo cardíaco. Esto es, el deterioro de la función del miocardio por cualquier razón. Las personas que sufren miocardiopatía están siempre en riesgo de sufrir un paro cardíaco súbito o inesperado. 

• Infarto de miocardio: es mejor conocido en el lenguaje coloquial como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto.

• Obesidad: exceso de grasa en el cuerpo.

• Complicaciones oculares: como, glaucoma, cataratas, retinopatía diabética (daño en los vasos sanguíneos en la parte posterior de los ojos. Si no se trata a tiempo puede llevar a la ceguera).

• Nefropatía: daño severo en los riñones. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de metabolizarse, puede provocar toxicidad. El daño que el exceso de glucosa en sangre causa a las nefronas se llama nefropatía diabética.

• Neuropatía: daño en los nervios.

• Neuropatía autonómica: esto afecta importantes procesos del organismo como es la digestión, la función sexual.

• Complicaciones dermatológicas: porfiria (deficiencia en las enzimas del grupo hemo, componente de la hemoglobina), gangrena, perforaciones agudas del paladar, etc.

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Síntomas

Conocer los síntomas nos ayudan a estar atentos ante cualquier indicio de padecer esta afección y así acudir al medico de forma inmediata y oportuna , de forma que se mantiene un control sobre esta enfermedad disminuyendo las posibles repercusiones que el mal tratamiento de la misma conlleva.

• Frecuencia en orinar: Los riñones responden a niveles altos de glucosa en el flujo sanguíneo desechando la glucosa sobrante en la orina. Un niño con altos niveles de azúcar necesita a orinar con más frecuencia y en volúmenes mayores

• Sed excesiva: Debido a que se orina con frecuencia, pierde demasiados líquidos, sentirá mucha sed. Toma muchos líquidos en un afán por mantener un nivel normal de agua para el organismo humano.

• Pérdida de peso: Debido a que el cuerpo no puede convertir adecuadamente la glucosa en energía

• Hambre inusual.

• Debilidad y cansancio.

• Irritabilidad y cambios de ánimo.

• Sensación de malestar en el estómago y vómitos.

• Visión borrosa.

• Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más frecuentes o sanan lentamente.

• Picazón o entumecimiento en las manos o los pies.

• Además se encuentran elevados niveles de azúcar en la sangre y en la orina

Estos síntomas pueden ser muy leves y pasar desapercibidos durante años. Algunas personas sólo sienten un cierto malestar o suponen que simplemente se trata de problemas de la edad.

SÍNTOMAS URGENTES

• Cetoacidosis diabética. El aumento de la sed y de la orina, las náuseas, la respiración profunda y rápida, el dolor abdominal, y el aliento con olor dulce son los síntomas que preceden a una pérdida gradual de la conciencia en la cetoacidosis diabética. Esto es más frecuente que ocurra en los diabéticos insulinodependientes, a menudo después de la falta de una dosis de insulina o cuando hay una infección. 

• Coma hipoglucémico (reacción de insulina). El temblor, la debilidad o adormecimiento seguido de dolor de cabeza, confusión, desvanecimiento, doble visión o falta de coordinación son marcas claras de una reacción de insulina. A todo esto le sigue un estado como de intoxicación y eventualmente convulsiones e inconsciencia. Son necesarios cuidados urgentes. 

• Coma hiperosmolar. Es una pérdida gradual de la consciencia, más frecuente en personas mayores en las que su diabetes no requiere inyecciones de insulina. El coma hiperosmolar aparece en conjunción o cuando aparecen otras enfermedades o un accidente. 

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Personas con mayor riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2

Existen diversos factores de riesgo que predisponen a un individuo a desarrollar la diabetes mellitus tipo 2; como los siguientes:

• Antecedentes de diabetes familiares en primer grado de consanguinidad (genética).

• Sedentarismo.

• Peso excesivo especialmente alrededor de la cintura.

• Personas mayores de 45 años y en personas menores de 45 años con IMC mayor o igual a 25 kg/m2.

• Dieta deficiente o desbalanceada.

• Patologías asociadas a resistencia a insulina como enfermedad ovárica poli quística.

• Predisposición étnica (latinos, nativos americanos, afroamericanos, asiáticos, o personas procedentes de las islas del pacifico). 

• Hipertensión arterial con o sin tratamiento. 

• Antecedentes de diabetes gestacional en las mujeres y de hijos macrosómicos (mayor de 4000 g).

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¿Qué es la Diabetes Mellitus Tipo 2?

Diabetes Mellitus tipo 2 (DM-2)  es un mecanismo complejo fisiológico, aquí el cuerpo sí produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce y la glucosa no está bien distribuida en el organismo (resistencia a la insulina), esto quiere decir que el receptor de insulina de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados. Esta forma es más común en personas mayores de 40 años aunque cada vez es más frecuente que aparezca en sujetos más jóvenes, y se relaciona con la obesidad; anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad.

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